Bolečine v hrbtu

Bolečine v hrbtu so simptom cele skupine bolezni, ki jih združuje skupna manifestacija. Več kot 70% ljudi v razvitih državah se redno srečuje z njimi: letna incidenca med odraslimi je približno 45%, najpogosteje pa so prizadeti ljudje, stari od 35 do 55 let. V večini primerov (90%) akutne epizode bolečine v hrbtu izzvenijo v 6 tednih, vendar pri 7% bolnikov bolezen postane kronična.

Bolečine v hrbtu so lahko akutne ali kronične. Akutna bolečina traja štiri do šest tednov, kronična pa traja dolgo, leta, včasih celo življenje. Dogaja se, da lahko tisti, ki trpijo za kronično bolečino, doživijo akutno bolečino. Bolečine v hrbtu imajo lahko različne oblike. Lahko je tako oster in oster ter dolgočasen, boleč. Bolečina se lahko pojavi pri gibanju, tudi pri kihanju.

Težava v spodnjem delu hrbta je lahko posledica bolezni kostnega tkiva hrbtenice, ledvenih diskov med vretenci, vezi okoli in diskov hrbtenice, hrbtenjače in živcev, mišic spodnjega dela hrbta, notranjih organov malega medenico in trebuh, pa tudi kožo, ki pokriva ledveno območje. Zgornji del hrbta je lahko boleč zaradi aortne bolezni, otekline dojk ali vnetja hrbtenice. Nenadno nastajajoča kratkotrajna bolečina v spodnjem delu hrbta se imenuje tudi lumbago, postopoma pa se razvijajo kronične - lumbodinija. Če boli spodnji del hrbta (repna kost), je to kokcigodinija. Lahko se pojavi tudi odrevenelost v rokah ali nogah.

bolečine v hrbtu

Vzroki za bolečine v hrbtu

V večini primerov hrbet boli zaradi mišično -skeletnih motenj (mikropoškodbe vezi in sklepov hrbtenice po velikih obremenitvah, raztezanju ali mišičnem krču). Manj pogosto postanejo vzrok za bolečine izrazitejše spremembe hrbtenice, na primer hernija medvretenčnih ploščic ali premik vretenc (spondilolisteza). Nazadnje, v redkih primerih so lahko bolečine v hrbtu povezane z resnimi boleznimi (tumorji in vnetni procesi v hrbtenici in hrbtenjači, bolezni notranjih organov - ledvic, srca, trebušne slinavke, medeničnih organov).

Možni vzroki za bolečine v hrbtu:

  • Mišični krči;
  • Zvin (poškodba vezi);
  • Poškodbe mišic;
  • Nosečnost;
  • Skolioza;
  • Krvavitev v medenico;
  • Disekcija aorte;
  • Okužbe hrbtenice in medenice;
  • Ledvena hrbtenična stenoza;
  • Spinalne metastaze (rak, ki se je razširil na hrbtenico iz drugih organov)
  • Virusne okužbe, vključno z gripo;

Bolezni, pri katerih boli hrbet:

  • Osteohondroza;
  • Anevrizma trebušne aorte;
  • Ankilozirajoči spondilitis;
  • Kostni rak;
  • Kokcidinija;
  • Degenerativne bolezni vretenčnih diskov;
  • Difuzna idiopatska skeletna hiperostoza;
  • Endometrioza;
  • Fibromialgija;
  • Zlom;
  • Ledvični kamni;
  • Artroza;
  • Pagetova bolezen;
  • Pankreatitis, rak trebušne slinavke (bolečina v pasu);
  • Psoriatični artritis;
  • Reaktivni artritis;
  • Išias;
  • Skodle (bolečina in značilni kožni izpuščaji).

Zakaj so bolečine v hrbtu nevarne?

Bolečine v hrbtu so praviloma trajne, poslabšane pri gibanju in telesnem naporu, spremljajo pa jih tudi omejena gibljivost v hrbtenici in občutek otrplosti v hrbtu. V večini primerov je značilen ponavljajoči se potek, pri katerem se epizode poslabšanj, ki jih običajno povzročijo intenzivni fizični napori, dolgotrajna neprijetna drža ali podhladitev, nadomestijo z bolj ali manj daljšimi obdobji, v katerih bolečina ni ali je minimalna.

V veliki večini primerov bolečine v hrbtu ne predstavljajo neposredne nevarnosti za življenje in zdravje ljudi in pogosto izginejo same (brez zdravljenja). Včasih pa lahko bolečine v hrbtu povzročijo resne bolezni hrbtenice ali notranjih organov.

Spodaj so značilnosti bolečine v hrbtu, ki so lahko povezane s hudo patologijo. Če imate katerega od teh simptomov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in v nobenem primeru ne zdraviti sami.

  • Bolečine v hrbtu so stalne in lokalizirane na enem mestu.
  • Bolečine v hrbtu se ne ublažijo z ležanjem ali se pojavijo ponoči.
  • Bolečine v hrbtu spremlja zvišanje telesne temperature.
  • Bolečine v hrbtu spremljajo mišične napetosti v okončinah ali pa so v kombinaciji z dolgotrajno otrplostjo zjutraj.

Diagnoza bolečine v hrbtu

  • Pregled pri nevrologu za oceno stanja živčnega sistema, mišic, hrbtenice.
  • Splošna analiza krvi in urina za izključitev vnetnega procesa v ledvicah.
  • Rentgen hrbtenice za izključitev osteomielitisa, zlomov in drugih bolezni. Za pojasnitev sprememb, odkritih med rentgenskim pregledom, lahko zdravnik dodatno predpiše računalniško ali magnetno resonančno slikanje hrbtenice (prvi vam omogoča podrobno oceno stanja kostnih struktur, drugi - hrbtenjače in medvretenčnih diskov ).
specialistični pregled za bolečine v hrbtu

Zelo pogosto te študije razkrivajo distrofične spremembe v medvretenčnih diskih in telesih vretenc ter diagnosticirajo osteohondrozo. Treba je opozoriti, da sama osteohondroza ni bolezen, ampak odraža starostne spremembe v hrbtenici. Nekatere spremembe v medvretenčnih diskih (vključno s kiloZ drugimi besedami, identifikacija znakov osteohondroze z rentgenskim slikanjem ali diskus hernije z magnetno resonanco še ne daje razloga za domnevo, da so z njimi povezane bolečine v hrbtu (takšno odločitev lahko sprejme le zdravnik na podlagi rezultatov klinični pregled).

Zdravljenje bolečin v hrbtu

Bolečine v hrbtu pogosto niso popolnoma ozdravljene, poslabšanje pa je mogoče zmanjšati z ustreznim načinom življenja in zdravili. Zdravljenje bolečine v hrbtu je odvisno od osnovnega vzroka. Samo zdravnik lahko izbere potek zdravljenja, ki vam ustreza.

Učinek terapevtskih ukrepov se morda ne bo pojavil takoj, zato morate biti potrpežljivi in vzdržljivi. Glavni cilj zdravljenja ni le lajšanje akutne bolečine, temveč tudi preprečevanje poslabšanja bolezni v prihodnosti.

Kako lajšati bolečine v hrbtu

Počitek v postelji lahko spodbudi prehod akutne bolečine v hrbet v kronično. Glede na to pri zmernih bolečinah ni potrebe po počitku v postelji, pri močnih bolečinah pa bi morali njegovo trajanje čim bolj omejiti (1-3 dni).

Če vas boli hrbet, je treba na tej točki omejiti telesno aktivnost, zlasti da se izognete dvigovanju uteži in daljšemu bivanju v enem položaju; pomembno je, da gibe izvajate pravilno, ne da bi povečali obremenitev hrbtenice. Za razkladanje hrbtenice in zagotovitev mirovanja je priporočljivo uporabiti poseben pas ali steznik.

Zdravila proti bolečinam v hrbtu

Zdravljenje je odvisno od vzroka bolečine v hrbtu in ga po pregledu predpiše zdravnik. Za lajšanje bolečin se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, ki so na voljo v obliki tablet, ampul v obliki injekcij, krem in gelov ter lajšalcev bolečin ali kombiniranih zdravil. Zdravila obeh skupin so predpisana v kratkem tečaju (običajno ne več kot 3-5 dni). Poleg tega se za odpravo bolečine uporabljajo obkladki z raztopinami lokalnih anestetikov in blokade zdravil (ki jih lahko izvede le zdravnik).

Pri bolečinah, povezanih z mišično napetostjo, se uporabljajo zdravila, ki odpravljajo mišični krč (centralno delujoči mišični relaksanti - v 1-2 tednih). Ta zdravila lahko jemljete le po navodilih zdravnika.

zdravila proti bolečinam v hrbtu

Trenutno se za zdravljenje bolečin v hrbtu, povezanih z distrofičnimi spremembami v hrbtenici (osteohondroza), predlaga uporaba hondroprotektorjev - zdravil, ki spodbujajo proizvodnjo glavnih sestavin hrustančnega tkiva in s tem upočasnijo njegovo uničenje. Učinkovitost hondroprotektorjev pri boleznih hrbtenice ni dokazana, enako lahko rečemo o številnih široko oglaševanih prehranskih dopolnilih (običajno vsebujejo zdravilne rastline, biološka zdravila, vitamine) in homeopatskih zdravilih. Čeprav so vsi ti izdelki na voljo brez recepta, jih ne smete jemati brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.

Fizioterapija in vadbena terapija za bolečine v hrbtu

Za zmanjšanje resnosti bolečine je mogoče uporabiti suho toploto (vendar ne globoko segrevanje) in druge fizioterapevtske postopke, vendar le po posvetovanju z zdravnikom. Po koncu akutnega obdobja sta uporabni vadbena terapija (fizioterapevtske vaje) v posebnih kompleksih (krepitev mišic hrbta, trebušnih mišic) in masaža.

Ročna terapija za bolečine v hrbtu

Ročno terapijo lahko predpiše le zdravnik po radiografiji in / ali slikanju z magnetno resonanco, ki omogočata objektivno oceno stanja hrbtenice in okoliških tkiv. Če se izvaja pravilno, vam ročna terapija (ki vpliva na sklepe hrbtenice, vezi in mišice) omogoča odpravo številnih lokalnih motenj (na primer mišične napetosti, subluksacije v sklepih), kar včasih omogoča hitro in učinkovito odpravo bolečin v hrbtu.

Ročna terapija ima kontraindikacije in omejitve:

  • S kilami ali uničenjem medvretenčnih diskov (premik drobcev lahko privede do stiskanja hrbtenjače, hrbteničnih korenin in krvnih žil).
  • Po miokardnem infarktu, možganski kapi, raku, tuberkulozi hrbtenice, disfunkciji endokrinega sistema, hudi osteoporozi.
  • Z izrazitim poslabšanjem, ki ga spremlja ostra omejitev gibljivosti hrbtenice zaradi bolečin in napetosti v mišicah hrbta (po možnosti povečani simptomi).
  • Za žilne bolezni in motnje sistema strjevanja krvi.

Če je ročna terapija nepravilna, lahko povzroči resne zaplete, zato jo mora izvesti le usposobljen specialist (zdravnik ustrezne specializacije je ročni terapevt). Absolutno je nesprejemljivo izvajanje ročne terapije s strani reševalcev in oseb brez zdravstvene izobrazbe!

Akupunktura

Akupunktura (akupunktura) pogosto pozitivno vpliva na zmerne bolečine v hrbtu, zlasti zaradi napetosti mišic in v kombinaciji s psihoemocionalnimi motnjami. Čeprav je po tradicionalni kitajski medicini akupunkturo mogoče uporabiti za katero koli bolezen, je splošno sprejeto, da je akupunktura kontraindicirana v naslednjih primerih:

  • Z boleznimi srca in ožilja.
  • V prisotnosti benignih in malignih tumorjev (tudi v preteklosti).
  • Za bolezni, ki zahtevajo nujen kirurški poseg.
  • V primeru okvarjenega delovanja ledvic in jeter.
  • Če ste nagnjeni k krvavitvam ali jemljete zdravila, ki motijo strjevanje krvi.
  • Za akutne nalezljive bolezni.
  • Med nosečnostjo.
akupunktura za bolečine v hrbtu

Preprečevanje bolečin v hrbtu

Preventivni načini za preprečevanje bolečin v hrbtu vključujejo naslednje nasvete:

  • Uporabite udobno posteljo s trdno in trdno žimnico.
  • Pri hoji poskušajte ohraniti pravilno držo.
  • Pri delu z računalnikom bodite pozorni na pravilno držo pri mizi. Bodite pozorni na dejstvo, da se podlakti med delom ne obesijo, ampak popolnoma ležijo na mizi. Pri daljšem delu za počitek in sprostitev uporabite stol z naslonom, naslonom za glavo in nasloni za roke.
  • Izogibajte se daljšemu bivanju v enem položaju (za računalnikom, vožnjo avtomobila). Če je mogoče, se poskusite raztegniti, raztegniti, premakniti se vsake pol ure, če je mogoče.
  • Ko dlje časa stojite, poiščite oporo za hrbet, roko ali glavo (na primer naslonite hrbet na navpično površino na vlaku podzemne železnice).
  • Če nosite čevlje z visokimi petami, ne pozabite, da lahko v njih hodite brez odmora največ 2 uri zapored.
  • Izogibajte se ostrim zavojem in ovinkom trupa, vedno iščite podporo za takšna dejanja.
  • Če morate nekaj dvigniti s tal, počepnite, vendar se ne sklonite.
  • Ne dvigujte in ne nosite uteži, medtem ko jih nosite pred seboj, izogibajte se sunkov in držite hrbet naravnost.
  • Okrepite hrbtne mišice z vadbeno terapijo, plavanjem, telovadbami.
  • Ohranite zdravo telesno težo.